sp; 炙甘草汤,又名复脉汤,方出自东汉医圣张仲景的《伤寒论》,主治心阴心阳两虚证。临床上用于功能性心律不齐,期外收缩,心房颤动,传导阻滞等引起的“脉结代,心动悸”证。
炙甘草汤中以炙甘草为主药,用以养脾胃补中气,益气血生化之源;以人参、生地、阿胶、麦冬、火麻仁滋阴补血;生姜、大枣调和脾胃;以桂枝通心阳;清酒通络利脉。药物是甘润、辛燥并用,使滋阴而不致腻滞,通阳而不致伤阴。
想到此处,颜婧宁提笔给病人写下方子:
炙甘草60克生姜45克党参30克生地60克
桂枝30克阿胶30克麦冬45克火麻仁30克
大枣30枚
煎服法:取水1500毫升,文火慢煎,至诸药快要煎好时,加入白酒20-40毫升,再与上方共煎30分钟后取汁600毫升,分2-3次温服。
写到这里,颜婧宁想到了什么,抬起头对病人嘱咐道:“这个方子您一定要配合白酒一起煎煮,煮到半个小时左右,再加白酒,白酒加入过早,会随着蒸汽挥发掉大半,疗效也会打折,这点您切记……”
这时,诊室的门突然被推开了,进来的人是急诊科的王主任,“小颜,上午的病人看的怎样了?还有几个病人?”
“王主任,您来了?”颜婧宁赶紧起身,恭恭敬敬地给王主任鞠了一躬。因为她知道,自己马上面临着实习期考核,评语写得好与坏,都在王主任一句话,至于自己能否留在急诊科,甚至说能否留在这家大型的三甲医院,也都在主任点头和摇头之间决定,因此她不敢有丝毫怠慢。“最后一个病人了,王主任。”
“很好。这个病人的病历给我看一下。”主任背着手跨步走进了诊室,接诊室窗明几净,两张对放的桌子,周围散落着4把椅子,两张医生坐的,两张留给病人,旁边横着一张诊疗床。
王主任在颜婧宁的对面坐下来,拿着病例记录仔细的阅读起来。
忽然,王主任的眼中闪过一丝不易察觉的精芒,“小颜啊,这个病人的心电图显示,T波低平且倒置,提示患者可能伴有隐匿性心绞痛,不除外心衰、心脏骤停的可能。病人赶快收治入院,很危重。”
“你放一放手下的工作,先开入院诊断书,下病重通知单。我去联系一下心血管科,让他们收了这病人。”
什么?!颜婧宁当场呆立,如遭雷击?自己的诊断有误吗?不可能啊?可是王主任又言之凿凿,确实论资历自己没有理由质疑。三七二十一,还是听话照做吧!收治入院了,总归对病人的病情是有帮助的。虽然心里觉得哪里不太对劲,但是颜婧宁还是很快开具了入院诊断书和病重通知单,帮着病人办理了入院手续。病人很快配合护士住进了心血管科,在13床。
安顿好病人已经是下午一点了,颜婧宁胡乱的吃些东西,到值班室休息了一会儿,因为从傍晚6点到第二天的早上8点,她还要在急诊室值一个夜班,不抓紧时间休息,脑子都转不动了。
长话短说,值这一夜班,前半夜还好熬过去,颜婧宁一直在处理一些应急的小伤小病,抬眼看了一下不知不觉已经凌晨三点,再过几个小时,就该杀向实验室,继续跟那些杂交老鼠打交道了……
正当颜婧宁神游太空的时候,咣当一声,急诊室的大门被人一脚踹开,“大夫在不在?!大夫在不在!!快救人啊!”