苟在诊所练医术第16节

老人仔细诊断。

    医者父母心。

    遇到患者，想方设法帮他们解除病痛是最基本的职业道德。

    “胸口时不时的有些痛，别的症状倒也没有。”

    老太太指了指右边胸口位置。

    李敬生听到老人说右边胸口痛，略微松了一口气。

    如果是胸闷、左边胸痛或者腹痛，都足以让医生神经紧绷。

    左胸腔主要是心脏与左肺。

    年纪大的老人容易诱发心脏病。对于他这样的小诊所来说，心脏病属于王炸级别的大病了，万万不敢沾手。

    右胸腔内主要是右肺。

    老人喘气困难，胸闷，右胸无规律阵痛，很可能是肺部病变。

    比如最常见的肺炎。

    说实话，凭他的入门级呼吸内科诊断医术给这种高龄老人诊病，心中多少有些没底气。

    老人一般基础疾病多，康复难度大，误诊的概率，出事的概率都比较高。

    只是大晚上的好不容易来了一单业务，如果能够吃下来，至少能赚个三四十块。

    他估摸着老人的右肺感染发炎的可能较大，这个肯定要输液。

    而且至少输液三天以上，再加上开点其它的药，利润还是蛮可观的。

    脑子里面快速权衡后，他决定先给老人测量了下四大基本体征。

    “我先给您量一下体温，听诊心肺音。”

    李敬生拿着专用的耳朵电子温度计走到老人的旁边，对着她的耳朵照了一下。

    显示体温36.7度，正常。

    这里必须解释一下，临床上测量腋下或直肠体温是最准确的。水银体温计并没有因为电子温度计的出现而彻底淘汰。

    只是电子体温计使用更方便，更卫生，更省时，这才得以在各大小医院、诊所广泛应用。

    李敬生看到这个体温数据不由愣了愣。

    肺部发炎肯定会引起体温升高，现在体温正常，说明患者很可能不存在发炎。

    根据他的半吊子诊断经验，急性肺炎、支气管炎通常会伴随发热，至少体温会有明显升高。慢性支气管炎、肺炎，反倒发热较少，很多患者的体温数据正常。

    或者长期处于低热状态。

    他一心盼着给这个老人治病能赚一笔，并没有因为体温正常就放弃。

    “给您听一下心肺音！您需要解开两颗扣子。”

    此刻，李敬生是多么盼望有个护士在身边啊！

    万一人家老太太诬陷他耍流氓，就算长着十张嘴也说不清。

    他下意识的抬头看了一眼诊所内安装的监控，给自己壮壮胆。

    好在老人很配合。

    他给老人先听诊心音。

    因为体温正常，还是得重点查查心脏有没有问题？

    “怎么没有心音？只有肺部的少许湿罗音。”

    李敬生试着移动听诊器的探头，老人已经开始用警惕的目光看他了。

    他能做的就是表情严肃，最大程度消除患者的疑虑。

    “奇怪了，怎么没有心音呢？”

    心脏跳动时会传出有节凑的砰砰声，像是大鼓撞击。如果病人有心脏问题，可能会存在各种杂音。

    比如心包摩擦声、三尖瓣关闭不全会有返流声，心室膈肌缺损也会有杂音……

    心血管科的疾病诊断，李敬生只懂皮毛，经验更是少得可怜。

    头一回遇到这种事情，他感觉后背凉嗖嗖的，头皮一阵发麻。

    大晚上的，该不会真的遇上灵异吧？

    这种生意冷清的小诊所，晚上还是少开门为妙。

    平时，这么晚了他早就关门回出租房了。

    现在为了开源节流，再加上与女友分手了，也就没必要再租房子住，选择直接住在诊所里间的阁楼上，可以省下1000块钱／月的房租钱。

    想着反正住在诊所，晚上多营业几个小时，说不定还能卖点药啥的。

    没想到等来了这个长相有点凶的诡异老太太。