第二十四章 诊治讨论

    被京墨挂念着的袁志，在经过一个上午的忙碌后，正在医生办公室里面，跟同组的医生们开会，讨论着新型冠状肺炎的诊治情况。

    类似的讨论会，在袁志医院的科室里也是经常举办。放在以前，袁志对于这种讨论会是没有什么兴趣的，除非被点名，否则很少发言。但是这一次，他却表现得很积极，极其认真地听取其他医生的建议，尤其是已经有抗疫经验的本地医生的发言，从中总结经验教训，以此配合下一步的工作安排。

    除此之外，袁志还难得地主动发言，说了不少他的想法和提议。

    也就是京墨没有在这里，否则她肯定会对袁志的变化感到惊讶。与袁志来自同一家医院同一个科室的几个医生，此刻便是这种心情。他们对袁志的变化，看在眼里、惊讶在心头，时不时用眼神交流。

    袁志见状并未在意，仍然聚精会神地听着诸位医生的发言。“袁志这是什么情况？怎么突然转性了？以前的他，别说是在这种讨论会上主动发言了，就连听别人发言，都是心不在焉的，哪有今天这么认真。”

    “大概是被刺激到了吧？刚一来就遇到抢救，结果还没能把人救回来。他那性格多骄傲啊？这件事情对他来说就是当头一棒，把他的骄傲、自满全都给打掉了！”

    “他要是能够收起骄傲和自满，是好事。他的医术水平毋庸置疑，就是脾气太傲，责任心也有点不足。如果能把这几个缺点改掉，说不定真能够发挥出更大、更好的作用来。这无论是对我们，还是对病人，都是好事……”

    对于这些同事的议论，袁志并没有听见。其实就算听见了，以他的性格也不会在乎。

    爱怎么说怎么说吧。

    不过这些人的猜测，还真有几个地方是对的。

    他态度上的转变，是因为遭到新型冠状病毒的当头一棒！

    虽然在来之前，他便已经查阅了不少资料，又询问了几个在一线的老师和同学，对新型冠状病毒，算是有一定的了解。可是在来到一线，亲身参与对病人的抢救后，他才意识到，新型冠状病毒这个恶魔，比他想象中的要更加狡猾、难以对付！

    这种狡猾，不仅是新型冠状病毒的传播方式、传播途径，以及发病方式的隐蔽性和迷惑性，更在于它尤其容易被老年人、体弱多病的人、以及儿童和孕产妇感染。

    这几类易感人群，都有一个共同特点，就是身体素质较弱。

    所以他们一旦感染上新型冠状病毒，很容易就会往重症、危重症方向发展，继而引发出呼吸困难、呼吸衰竭以及休克等一系列危及生命的症状。又因为缺乏特效药，所以在治疗上面，也很麻烦和棘手。

    比如袁志他们抢救失败的那位病人，就是年岁高又患有心脏病，结果在感染上新型冠状病毒后，几个病情相互影响、相互加重，为治疗造成很大的难度！

    这也是最终抢救失败的原因之一。

    想到这个病人在临时之前，从眼睛里面流露出来的那道混杂着不甘、不舍与求活等情绪的目光，袁志的心中就感觉很不是滋味。

    这种感觉，在他刚刚参加工作时曾经有过。后来随着他临床经验增加，治好的病人越来越多，这种感觉便渐渐变淡，几近消失。

    没想到在今天，这种感觉重新出现。

    袁志不喜欢这种感觉，不喜欢看到病人眼睛里面流露出来的绝望，更不喜欢看到“病魔”从他的手中夺走生命。所以他才会做出改变，放下骄傲、抛掉自满，认真学习关于新型冠状病毒的一切知识，找出对付它的方法！

    其实这个变化，与他骄傲的性格并不相悖。正因为他是一个骄傲的人，所以更不能容忍新冠“病魔”在他面前嚣张，才会更加迫切地想要找出对付这个“病魔”的方法！

    “我来总结一下大家讨论的结果。”

    科室主任王金泉，等到大家讨论得差不多后，拿起手中写满字的本子，讲道：“首先，根据国家卫建委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎治疗方案》内容，与我们在临床上面观察到的情况，针对重症、危重症的诊疗，我们有了一些方案和方向。”

    因为这里收治的，都是确诊病人，所以大家并没有讨论诊断和鉴别诊断的方法，而是直接讨论的重症、危重症的诊疗方案，好让医生们在临床治疗时，能够更加准确地判断出病人的情况分级，更好地给予药物以及其它方面的治疗。

    “首先是重症的诊断，符合下列任何一条，均可判断为重症：一是呼吸频率≥30 次/分，病人有呼吸困难，口唇出现紫绀等情况；二是病人在吸空气时，指氧饱和度≤93%的；三是病人的动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mmHg ；第四条是病人肺部影像学显示多叶病变，或者 48 小时内病灶的进展＞50%。”

    念完关于重症的判断和区分，王金泉抬起头来，看向办公室里面认真倾听的医生们，问道：“你们还有什么补充或者建议吗？”

    大部分医生或是摇头，或是说没有。偶尔有几个医生，针对细节上进行部分补充，或是讲几句不同意见。

    袁志在这个时候举起手，说道：“我觉得还应该再加一条。”

    人们纷纷将目光投向他，王金泉也寻声望去，在认出袁志后，点点头道：“你说，再加一条什么？”

    袁志道：“我认为，还要合并病人其他的临床症状。比如今天上午，我们抢救的那个病人，她本身就有心脏方面的疾病，又感染新型冠状病毒。对于这样的病人，即便没有出现前面四条情况，也应该在收治后归为重症病人，进行重点关注。”

    “嗯。”王金泉点头，袁志的这个提议很是认可，又看向办公室里其他的医生，说道：“我觉得可以加上这一条，你们觉得呢？”

    “同意！”

    “确实应该加上这一条！”

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